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父母矮小小孩未必小矮人青春期前跟上营养身高就赶上

来源:生活小知识 2020-07-23 10:52:33
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(吉隆坡讯)孩子个子长得高矮或肥瘦主要是遗传主导,但青春期以前努力给予补助,有望改变孩子发育比同龄孩迟缓的命运。马大医药中心儿科主任兼儿科内分泌顾问莫哈末雅兹(Muhammad Yazid)副教授强调,青春期以前是孩童成长的重要阶段,如果没有获得适当的营养,孩童就会面对发育缓慢的问题,一旦过了青春后期,孩童的发育将一去不复返,父母应正视孩子发育迟缓问题。

他指出,根据儿童正常成长模式,一名婴儿出生后的首2年内迅速成长,平均可达到每年成长20公分的高度,2至5岁的发育开始放缓至每年成长7至9公分,而5至10岁的孩童平均每年成长5公分。

女孩青春期提前2年

他声称,女孩的青春初期是在10岁开始,比男孩提早两年降临,这同时也说明了女孩在发育阶段失去了成长10公分的机会,而男孩则可继续发育直到12岁的青春初期。在青春后期,身体会出现第二次的生长突增高峰。

他说,在短短5至10岁的成长期,男孩平均身高成长达20至25公分,而女孩最终只停留在18至20公分。当然,每个人的青春期不同,10岁和12岁只是女孩及男孩的平均青春期。

“由此可见,如果你想为孩子的发育作出一些改变,那幺,你就要在孩子的青春期以前採取行动,否则,一旦过了青春后期,你再努力也于事无补了。”

他提出,不同的发育阶段,孩童有不同的需求。在生命的头两年,婴孩需要营养帮助发育。在2至5岁期间,营养需求仍扮演着重要的角色,不过,生长激素这时候开始分泌给予发育更好的影响,而5岁以后,生长激素比营养需求更重要。

IGFs刺激骨骼变高长

他说,有些父母忽略孩子的成长,以为孩子长得瘦弱、矮小不是问题,能够在青春期赶上同龄或正常发育的孩童,可惜,孩子18岁时个子依旧没有改变。

“是什幺东西推动着孩子们成长?就是我们的生长激素推动胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs),使孩子们的骨骼受到刺激而变高及变长。”

他声称,除了生长激素,营养也是驱动IGFs使孩子成长的原因之一,所以,孩子的成长不只是靠吃而已,重点在于营养,足够的营养能够推动孩子成长至最佳身高。

他指出,父母应在孩子出现发育迟缓时找出原因,并赶在孩子迈进青春期以前给予治疗或改善。有时候,除了生长激素和营养,炎性细胞因子如类风湿性关节炎、红斑狼疮等细胞发炎也会导致孩子无法正常成长。

1/3大马孩童营养不达标

莫哈末雅兹医生指出,根据东南亚营养研究调查(SEANUTS),我国有三分之一年龄12岁以下孩童无法达到马来西亚营养摄入量建议(Recommended Nutrient Intakes,RNI)的标准,当中有更多的报告显示我国孩童营养不足的问题。

他说,SEANUTS的目的主要是探讨我国6个月至12岁孩童的营养水平,并希望从中找出原因,改善我国孩童长得迟缓的问题。

他声称,调查显示,我国35%孩童未达到应有的能量需求,在此所指的能量并非卡路里,因为卡路里包含了糖分、反式脂肪等,而能量则是优良碳水化合物、蛋白质、脂肪等来源。

他提到,SEANUTS的调查并非只注重乡区的孩童,而是许多住在城镇、经济成长迅速及资源充裕地区的孩童,但是仍有不少孩童面对缺乏营养及营养失衡的问题。

大马孩童比狮城矮8至10公分

莫哈末雅兹医生指出,我国年龄4岁以上的孩童,有一半以上面对微量元素或微量营养素缺乏的问题,当中包括缺乏钙质和维生素D,情况令人惊讶和担忧。

“我相信很多人都知道我们的孩子缺乏钙质和维生素D,我经常询问来看诊的小孩,你们每天是否有喝牛奶,但大多数都表示不常喝,这些年幼的孩子理应经常饮用牛奶,不管是哪一种类的牛奶,以取得钙质和维生素D。”

他提到,SEANUTS也显示,韩国孩童是亚洲区内长得“最高”的孩子,在这以前,日本是“最高”的孩子;在东南亚,我国孩童长得比新加坡孩子矮8至10公分,或更矮小。

他补充,卫生部许多年前努力在学校推动饮用牛奶运动,但是有一段时间却停止了,目前再启动,需要从补充牛奶来摄取营养,我们有必要正视孩童缺乏营养的问题。 

偏食童2岁以后发育见高矮

莫哈末雅兹医生指出,调查发现,偏食童在一两岁的发育与一般同龄孩童没有太大的分别,不过,两岁以后的偏食童与饮食良好的孩童的发育曲线距离就会越来越明显,这主要因为身高需要更长的时间,反之体重可以轻易做出改变。

他进一步说,如果孩童的体重不好(过轻),那幺身高不久将受到影响,而孩童的身高不与发育曲线相应,通常与偏食及吃得少有关。

“营养对儿童发育非常重要,孩子所吃下的营养,不只是为了体重,也是为了身高。”

此外,他提到,营养不良也影响孩子的脑部发育,不过,通常父母都不会察觉,除非受到别人的刺激,指孩子的智商比其他孩子来得差时,父母才有所醒觉。

对于一些未摄取到足够营养的孩童,他建议,父母适当提供孩童成长营养辅助品。

光明特派/包素菡.2017.06.22

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